2006年 10月 15日 ( 日 ) マウスピース矯正

ブラケットやワイヤーを使わない矯正の紹介

ブラケットやワイヤーを使わない矯正（ワイヤーレス矯正・マウスピース矯正） ■クリアライナー クリアライナーは、インビザラインと同様に透明のプレート装置ですが、大きく異なる点は、術前模型から一気に最終段階のプレートを製作するのではなく、毎月お口の型を採り最新の咬合状態から次のステップのトレーを製作していくことです。インビザラインでは矯正治療中の被せ物のやりかえはできないがクリアライナーでは可能となります。 動かしていく過程の中で、歯牙の形態が変わっても、また予定外の歯の動き（動き難い、歯列の拡大が足りない、歯牙の移動量の変更他）があっても微調整ができるためワイヤーレス矯正の中で最も適した方法といえます。また、1ステップにソフトタイプ、ハードタイプのトレーを用意し、歯に必要以上の力をかけないで動かすことが可能なことです。最初の1週間をソフトタイプトレーで軽い力で歯を動かし慣れた後半の2週間をハードタイプトレーで歯を動かします。 クリアライナーの製作は、院内で製作します。クリアライナーの使用時間は、インビザライン同様、20時間前後／日であり、患者様の使用時間に左右されるところは同じです。 ■インビザライン インビザラインは、アメリカのアライン社により開発されたブラケットとワイヤーを使用しない矯正装置で、不正咬合の模型をコンピューター上の３Ｄ情報に置き換えて１回あたりの歯の移動量や方向を計算してシュミレーションして歯牙を並べ直し，各ステップごとに透明のプレートを製作し、毎月交換して治療していくシステムです。 治療の流れとしては、患者さんのお口の型をアメリカの会社に送り、ドクターの治療計画書にそったシュミレーションセットアップデーターを製作します。担当ドクターは、そのデーターを確認し治療計画どおりであれば装置製作の依頼を行ないます。 約１ヵ月後に治療終了までのインビザラインが届きます。 患者さまは、４週〜６週間隔で歯科医のチェックを受け、歯の動き具合を確認しながら次のステップ（１ステップ・２週間の装着）に移っていきます。 ただし抜歯をするようなケースでこの装置だけでは難しい場合があります。 利点としては １）ブラケットとワイヤーを使用しないので、ほとんど目立つことなく矯正治療がおこなえること。 ２）術前の模型一つで治療終了までの透明トレーができること。 欠点としては １）矯正治療途中で虫歯治療をして、歯牙の形態が変わってしまうと、そのあとのトレー が適合しなくなる可能性があること。（被せ物を変えたり出来ない） ２）毎日の使用時間 （20時間／日）が守れないと治療期間が長くなってしまうこと。 ３）適応症例が限定されること。 ４）微調整が出来ないこと インビザラインのホームページはここ ■Essix アプライアンス Essix（エシックス）アプライアンスは、ルイジアナ州立大学前教授であり、またアメリカ矯正学会の前会長でもあったジャック･シェリダン先生が開発したワイヤーを全く使わない新しい矯正法です。 まず歯型をとりマウスピースのような透明な装置を作成します。その装置に細工を加えて口の中に装着することにより、歯を移動させる力が発揮されます。この方法は上記の２つとの違いはひとつのマウスピース（透明トレー）を細工する方法なので何回も型を取る必要はありません。 理想的な１日の装着時間は２４時間ですが、人前に出る時、食事の時などは外すことも可能です。 他のワイヤーを使わない矯正では、事前に歯が動いた後の模型を予測して作り、その模型に合わせて装置（マウスピース）を作成します。しかし、Essixは矯正前の歯型にぴったり合った装置を作成し、その装置に細工を加えて歯を動かしますので、早く歯が動くのも特長です。 ※当クリニックではこの中でクリアライナー法を使用しています。 ※この装置だけでは難しい症例（抜歯症例）の場合はクリアライナーである程度歯を動かした後に従来のワイヤーとブラケットの装置に切り替えることで長期のワイヤーとブラケット装着期間を短縮しています。 治療費　 精密検査　３１５００円 装置料　５２５０００円　処置料　１回につき５２５０円 ※途中からブラケット＋ワイヤー矯正に移行する場合は差額＋105,000円となります ※例）クリアライナー矯正をはじめて途中からエステティックブラケット＋エステティックワイヤー装置に移行する場合 クリアライナー　500,000円＋(840,000円−500,000円)+105,000円=945,000円　となります。