最新の無歯顎（全く歯がない、もしくはそれに準ずる場合）の
インプラント治療
Dr Paulo Mal（ポルトガル）により開発された非常にシンプルで
4本のインプラントで12本の歯を即日装着（1day treatment）が可能な
インプラント植立方法です。
従来の方法ですと上顎は6〜8本、下顎は4〜6本の
インプラントの植立が必要で咬めるようになるのに最短でも2ヶ月かかり骨が少ない方は1年以上かかりました。さらに魅力的なのは従来の方法に比較して費用が安く麻酔医による静脈麻酔鎮静法によりほとんど意識がないうちに手術が終わり、しかも治療期間がわずか1日で咬めるようになるです。ただし、いくつかの基本的な条件をクリアーする必要があります。（1番最後に記述があります）
上顎の場合
（1）CT検査から後方左右2本の
インプラントは上顎洞を避けるようして傾斜埋入します。
（2）
ガイドを使用して骨のある部位に穴を開けます
（3）後方には傾斜させることで13mm以上の長さを左右2本、前方部には骨の形状にあった
インプラントを2本の計4本を50Nの力に耐える回転力でねじ込みます
（4）事前に型を取り作成済みの
義歯を改造して固定します
下顎の場合
（1）CTのデータを参考に
ガイドを使用しながら下顎神経をぎりぎり避けるようにしてなるべく後方に2本の
インプラントを傾斜埋入していきます。
（2）前方2本を均等な間隔でいれます。
（3）術前に歯型から仮の
義歯を作成しておき即日装着します。
（4）その日のうちから完全に咬めるようになりました。患者さんも劇的変化に感動されます。
ALL ON FOURの条件とは （条件が満たされない場合はできません）
�〜歓半�態に異常がなく健康な方
��CT撮影の術前診査が必要（神経の走行、上顎洞の形状を把握するため）
��上下顎においては後方の2本の
インプラントが太さが4mm、長さ13〜15mm以上のものが入る骨が残されているか
�Ａ以�2本の
インプラントが入るスペースがあるか
��4本の
インプラント全てが50Nの力で
インプラントをねじ込み、回転しないこと
�ゲ召�1本でも回転する場合は
インプラントと骨の結合期間（2〜3ヶ月待機）後に上部構造体を装着する計画に変更すること
��使用
インプラントはブローネマルク、リプレイスセレクトに限ること。
��即日使用する上部構造体は仮歯のレジン樹脂製とすること
��半年はこの仮歯（完全固定式）で過ごしていただけること
��半年後に問題がなければ仮歯→本歯にするため材質の変更をおこなう
治療時間について
この治療法は半日がかりで行うため
インプラントの植立で上下顎で６０分ぐらいでその後の固定式の
義歯の調整に１〜２時間がかかります。しかしその直後から物が噛めるようになります。
ALL ON FOUR 治療費
CT撮影料金 5250円
診断用サージ
ガイド製作費用 73500円
手術代 31500円
インプラント植立 4本 1050000円
インプラント上部仮
義歯 210000円
インプラント上部本
義歯（レジン樹脂の場合） 577500円
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合計 1947750円
※オプション
静脈麻酔鎮静法 52500円
痛みを感じずほとんど無意識下の状態で専門の麻酔医による場合
インプラント上部本
義歯（オールセラミックタイプ）1197000円
レジン樹脂の場合に比較して自然観のあるとてもきれいな歯に仕上がります
平成19年9月時点でこの方法は不確実な方法であるため推奨していません。
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