2007年 08月 15日 ( 水 ) インプラント基礎情報

インプラント診断の重要性ＣＴ検査＋シムプラント

インプラント治療において最も重要なことはインプラントを植立する部位にインプラントがうまく埋まるかということになる。その場合、通常に歯科医院での歯科用レントゲンでは骨の高さと前後の位置から２次元的にしか診断がおこなえない。骨の厚みという要素が診断できない。しかし、ほとんどの歯科医院ではこのレントゲンだけの情報でインプラント治療に踏み込んでしまう。歯茎の厚みから大体の厚みはわかるが前歯の場合はオペで開いて見た骨があまりに薄くて困る場合がでてしまう。そして、骨の厚みが予想できない場合はインプラントの種類や太さや長さを変える必要性が出てくる。 ＣＴ装置があれば、骨の厚みを正確に測定することができる。インプラントを多く入れる歯科医院では独自にＣＴ装置を導入が行われ始めた。私のクリニックでは３年前に導入をした。 ＣＴ導入により治療の質が向上し、患者さんへの安心感と理解を与えることが出来るようになった。 ＣＴ装置で直接得られたデータは（下中央、下右）の画像のような状態で得られる。詳しいインプラントの情報をその立体画像に書き込むにはシムプラントと呼ばれるインプラントシュミレーションソフトに変換する必要がある。このソフト内には日本全国で使用されている全てのメーカーのインプラントの形状と太さ、長さのものが登録されている。左上の画像は上顎に６本のITIストローマンインプラントをシュミレーションしたものである。インプラントオペの前にすでにインプラントのオペが仮想空間で行えるようになっている。オペの最中にインプラントの種類や太さ、長さを大きく変更することはなくなった。狙った通りのインプラントが植立される。このソフトがあることでその人の顎の骨に合致したインプラントの種類とサイズを選択することができるようになった。このソフトは最終的には上下の歯の位置関係から被せ物まで事前に作れるように改良されていく予定だ。