2007年 12月 15日 ( 土 ) ジルコニアオールセラミッククラウン

ジルコニア症例　多数仕上がる

ジルコニアを導入して早くも１年が経過しようとしている。私の患者さんの８割がジルコニアを希望するようになった。１年間ジルコニアセラミックスの啓蒙活動の成果だろう。そしてたぶん、日本で一番ジルコニア修復をしている病院になったかもしれない。１年間の結果よりいろいろなデータが出てきた。毎日のようにジルコニア修復物を患者さんに装着してきたがその中でのトラブルは極めて少ない。ひと月に２０〜３０本ペースで１２か月で約２４０〜３６０本のジルコニアセラミックスの中でジルコニアのフレームから壊れたものは１本だけとなった。使用した部位は下顎の７番の単独修復で対合歯とのクリアランスが少ない後方部よりフレームごと破壊された。そのひとつ前方の６番目の歯の被せものは他の施設で装着された従来型のセラミック修復でありこれもセラミックがはげてメタルが露出していた。それ以外のトラブルは一部のセラミック部分がわずかにチップするケースが１ケースあり、それ以外は順調に経過している。 強度的にはセルコンジルコニアの場合は曲げ強度が９００メガパスカルであり通常は壊れることはまずないだろう。しかし、噛む力が極端に強いケースではやはり注意が必要だろう。このようなケースに対しては夜間のマウスガードの使用を勧めている。 来年度はほぼ１００％のジルコニアとしてメタルフリーをここらがけるつもりだ。アレルギーのない、生体にとって一番安全な材料で大事なのは副作用がないことである。 左上の画像は先日被せものがはずれた患者さんのケースであるが、金銀パラジウム合金の内面が完全に錆びた状態である。保険の金属はこのように長期的には錆びて劣化するので、金属アレルギーの原因や原因不明の粘膜疾患が体のいたるところに発生するケースが出てくる恐れがある。 当クリニックではなるべく保険の材質はいれないようにしている。とにかく安全な材質を説明納得してもらい提供していきたいと思う。