2008年 06月 07日 ( 土 ) 未分類

インプラントの選択基準

日本全国には３０種類ほどのインプラントが流通している。世界的には私が知っているものでも５０種類はある。そのすべてのインプラントを使用した経験をもつドクターは世界的にはほぼ０に近いと思われる。たぶん、ないかもしれない。 ほとんどのドクターが１〜２種類程度の経験でインプラント治療に取り組んでいる。 ちなみに私は過去に８種類程度のインプラントを経験してきて、今現在はアンキロスインプラントとストローマンインプラントの２種類を９０％以上使用している。（これが絶対というわけではない） 昨年はかなりいろいろな種類のものを使用してみたが結果的にはこの２種類でほぼすべての症例がこなせる状況である。 しかし、５％ぐらいの症例に関しては他のメーカーのインプラントの方が有利という場合がある。 私が最も推奨しているアンキロスインプラントに関しては直径３．５ミリという細いインプラントで高い１０年成功率上下顎問わず９７％であるデータがあり実際に抜けた症例は今のところない。 このアンキロスインプラントはデンツプライ社（ドイツ）が販売しややマイナーなインプラントではあるが実は歯科世界の中でもっとも資本力の高いメーカーである。（あらゆる歯科の会社で世界一大きい会社である） いわゆる昔のwindowsとmacの関係と同じである。windowsはmicrosoft社で開発されmacより劣るosではあったがビジネスに徹した戦略と広告宣伝で世界のナンバー１となった。しかし、実力を比較すると常にmacのCPUの方が上であった。 実際にブローマルクインプラントは広告宣伝に異常なほどに資金を投入し世界のシェアナンバー１を座を勝ち取った。ナンバー１といってもインプラントの性能は１世代古いものである。 世界ナンバー２の座についたのはストローマン社のITIインプラント（ストローマンインプラント）である。ストローマン社は巨大な資本をもつスイスの会社である。ブローネマルクインプラント（ノーベルバイオケア社）とは少し違う側面がある。ITIというインプラントの研究開発機関と常に一体となって活動している点である。すなわち、確かなデータに基づいて新しいインプラントを世の中に送り出している点がノーベルバイオケア社との違いである。 ドイツ国内ではデンツプライ社の開発するアンキロス、ザイブ、フリアリットインプラントは最も売れているインプラントである。 日本国内では国産インプラントであるAQB,マイティス、POI,プラトンインプラントが低価格で世界の一流メーカーのインプラントと対抗している。国内で低価格路線でいくドクターたちのほとんどがAQB,マイティス、プラントンを使用している。これらのメーカーの弱点は数少ない研究論文に裏付けれらデータで勝負している点である。 どんなに１世代古い表面構造をもつインプラントを売り出しているブローネマルクインプラントでもデータは非常に豊富である。 このメーカーのいい点は新しいものを次から次へと世の中に送り出していること。いい点もあるが、よく見極めないないと危ない。 ドクター側はいい点悪い点を良く理解した上で患者様に勧めるには問題がないだろう。