2008年 07月 17日 ( 木 ) インプラント最新情報

長期データを提示できるインプラントメーカー

インプラント治療における長期データとはどういったものだろうか？３年、５年、１０年、１５年、２０年　？成功率？生存率？ いろいろなメーカーでデータを出しているが全くデータがないところもある。非常に怖いことである。 私の基準は最低１０年間できれば２０年間以上もつことがインプラント治療には必要だと考えている。歯を失う年齢を考えたときに大抵は３０歳代から徐々に欠損が増えて５０歳〜６０歳まで放置すると相当に悪い状況で何本ものインプラントが必要になる。３０歳でインプラントをして３年でダメになるならやらない方がいいだろう。１０年でも短いように思う。やはり２０年以上だろう。 しかし、２０年のデータをもっているインプラントメーカーと言えば２社ぐらいしかないだろう。代表的なものは３５年以上の歴史のあるストローマンと４０年以上の歴史のある昔のブローネマルクインプラントである。 私のホームページにはいくつかのインプラントメーカーの紹介をしているが実際に自分から積極的に使用しているのは現在ではストローマンとアンキロスだけである。アンキロスはすでに１６年データを発表している。 ３〜５年のデータしかもたないインプラントをどんどん患者さまの口にいれていくことは問題だろう。５年経過以降に抜けると仮定して、他のメーカーのインプラントでフォローをすることになり毎日やり直しで毎日クレーム処理ということになる。そして廃業。困った患者は近隣のインプラントクリニックに相談することになる。そしてインプラント治療の評判は落ちてやる人は減り自分たちの首を絞めることになるだろう。 毎年１０００本のインプラント植立で初期の喪失は最低１％のロスはおこるので１０本はやり直さなければいけいない。私のクリニックでは毎年３００本ぐらいの植立で１％の失敗で３本ぐらいだろうか。それでもやりなおせば１００％というデータである。 これは単に初期の喪失である。インプラントが歯として機能してから喪失するケースも当然出てくる。原因はさまざまであるが歯周病、咬合圧、磨けない、磨かない、全身疾患がひどくなった場合でありこれは全体の１〜２％ぐらいだろう。すなわち３％ぐらいは長期でロスしてそれをやり直してまた０％にもっていく必要性が出てくる。 年間２０００本、１０年間でいずれは問題がおこるのが６００本である。 どんなに成功率のよいインプラントを使用しても１０年間では３％に問題がでる。全くデータのないインプラントはそれ以上の％率で問題が出ることが予想される。問題が出てもそれをフォローすることができるのならいいと思う。 自分のクリニックからこのような患者を出さないようにするには最低限データに基づいた安全なインプラントを使用するべきだと思う。それと最低１０年、できれば２０年以上の持たせるようにしてきたい。