2008年 08月 07日 ( 木 ) インプラント最新情報

最新インプラントデータ平成１９，２０年前半

ここ２年間の星野歯科駒沢クリニック内のインプラント実績データが開示されていなかったので詳しい内訳を更新しました。平成１９年度および平成２０年度のインプラントメーカー別グラフ、インプラントの種類別グラフ、増骨の症例数内訳を掲載しました。 詳しくは→こちら 平成２０年度は開業１２年間の中で最もトラブルが少ない年となっています。ＣＴ導入丸３年ということもあり格段に成功率や術後のトラブルは減少していています。ストローマンとアンキロスインプラントだけの植立が続いていますがこのスタンスは当分続くでしょう。骨の太さや高さにが十分あるケースではストローマンを選択し、前歯や骨の薄いケースではアンキロス（これからはザイブ）を選択するスタンスです。 ホームページでは８種類のインプラントを使い分けるとしてますが、あくまでもよいインプラントが見つからなかった過去５年前のことです。国内で販売せれているインプラントであれば器具を取り寄せて治療の継続は十分可能です。 長期的なデータがそろうストローマンとアンキロス、審美性のアンキロス、簡便なストローマンこの２社のインプラントでほぼ９５％以上がカバーできます。治癒期間もチタン単体のものでは最速です。HAコーティング（ジマー、スプライン、AQB)などのものは１カ月という速さで骨と結合を起こすが一度感染するとコーティングにそって骨の吸収が早いという失敗例が見受けられるので使用しません。また、歯科先進国の欧州ではこのタイプのものはほとんど使用されていません。このようにHAインプラントに依存するのは日本の先生だけで世界標準ではありません。現在はチタン単体の表面加工されたものでもHAコーティングされたものと同じ１か月間で骨結合を起こすもの（SLActive)が出てきたのでリスクのあるHAは不要であるということになります。国内では厚生省の許認可の関係上SLActiveはもう３年ほど前に世界で販売されていてもまだ国内では販売されていません。日本は鎖国している。 また、ブローネマルク信者の先生がインプラント業界の1/3を占めますが、このメーカーもここ２〜３年はデータが短期のものしかなく現在の表面構造は１〜２世代古いタイユナイト構造で骨との結合が遅く弱いので使用しません。新しい商品を次から次へと世の中に送り出すことはいいことかもしれませんが、データの少ない商品やインプラントを売ることはやめてほしいものです。フィンランド政府の公式サイトでは最も高い失敗率としてこのメーカーのリプレイスインプラントを挙げています。また１ピースのノーベルダイレクトもあまりに成功率が悪く訴訟になって販売中止になった国があるにもかかわらず国内でいまだに使用しているドクターがいるのは考えものです。 ブローネマルクインプラントはもっとも古い４０年のデータの揃ったインプラントということで宣伝されていますが、それは昔の話です。いまは全くデータの提示をしないメーカーとなりました。会社の体質が変わってしまったということです。とても残念なことです。『インプラントの船場吉兆』ということです。 国内のメーカーで最近よく目にするAQBも安くて簡単ということ早く骨と結合する１ピースタイプということですが、もともと健康食品の会社が立ち上げたインプラントメーカーであり、長期データは提示できないメーカーです。昔のサファイアインプラントの二の舞にならなければいいと思いますが・・・・・ それと最後に歯科医師の方に言いたいのはインプラントメーカーに騙されないようにもっと勉強して選択の目を磨いて、よいものを患者に提供できるようにしてほしいということです。いまのインプラント業界は何かおかしいということは全員が感じているはずです。 薄利多売の体質＝質の低下→いずれ患者が不幸→結局はインプラント評判が地に落ちて自分たちの首を絞めることになる→歯科の負のスパイラルに落ち込む→廃業者続出 こうならないように頑張りましょう。