2008年 09月 02日 ( 火 ) 審美歯科最新情報

セレック治療６か月報告

セレックを導入して早６か月が経過したが毎日２〜３本の歯がセレック治療で修復されていて１６０症例を過ぎたところである。トラブルはわずかに３件であり即日に再修復で現在は０である。私のクリニックの方針でなるべくメタルを口腔内に使用しないというコンセプトからセレック治療（セラミック修復）は私にとっての保険治療と同じである。昔、歯を削って保険適用のパラジウム合金を入れていたが今はそのパラジウム合金を歯から削りとってはセラミック材質に置き換えている。きりのない治療ではあるが、ほとんどの金属修復物の歯との継ぎ目の境目の部分はセメントが溶解し内部が黒変していたり虫歯が進行していたりと問題がある。特にアマルガム合金は内部の歯に錆がしみ込んで真黒になっている。また歯の根の病気の一部の原因は内部のコアの錆が原因で抜歯となるケースがある。現在は溶解することのないレジン系セメントが主流になり接着力が飛躍的に向上し隙間を完全にシールドしてくれるので虫歯が再発する度合いはかなり低下したと思う。 私の口腔内には１５年前の開業前の研修医時代のときに実験的に装着された１本のセレック治療の跡があるが、いまだに健在である。そして咬み心地がよく非常に安定していることを経験している。セレック治療の前にはアマルガム合金が虫歯の後に詰められていた。 また、本日は自分のケースでは２ケースのジルコニアケースがあり、ひとつはストローマンインプラントの上部構造体として５本のインプラントに７本の歯を再現するケースの型取りをおこなった。 もうひとつは最も技工士泣かせの上顎前歯１本のケースである。色を合わせる技術がないとただ装着しただけでは成功とはいえない。優秀な技工士とラボがしっかりとした経験のもとに作るしかない。 最近は自分もセレック技工をして患者様の被せものを作ることが多くなり、技工が非常に楽しく思えるほどである。とにかく歯がどのような色調であるか曇っているのか透明なのかなど色を合わせることは難しいがマッチした時の喜びは大きく勝手に自己満足している。 インプラント相談が１件あったが矯正治療・ホワイトニング・審美治療の複合ケースである。なぜか最近はこのようなケースが非常に多い。最も私の好きな症例と言えるかもしれない。やはり複合治療で総合的に治す方が治療はやりがいがある。とにかく、患者様も喜んで私も喜べる治療を提供することだろう。