2008年 12月 19日 ( 金 ) 究極の歯科技工

セラミック技工・耐久性を考えて

今年になって簡単な被せものや詰め物は自分で作ることが多くなっている。星野歯科においてはすでに金属技工がほとんどない状況であるのでセラミック技工と矯正技工が主である。セラミック技工は大きく分けると３種類ある。メタルボンドと呼ばれるメタルベースの上にさまざまなセラミックパウダーを配合してポーセレンファーネスと呼ばれる炉の中で焼いて作ったもの。オールセラミックスと呼ばれる完全にセラミック単体のみで作られた被せもの。そしてジルコニアと呼ばれるジルコニアフレームにセラミックパウダーを配合して焼いたものの３種類がある。また、最近ではセラミックパウダーの代わりにセラミックプレスと呼ばれる方法でメタルやジルコニア表面にセラミックを鋳込む方法もとられるようになってきた。 セレック（CEREC)はこれらの中では主にオールセラミックスを加工することのできるCAD/CAMのことを指す。自分で技工をすることに最大にメリットはフィット感が他の技工士が作るものよりよくなることだ。自分ですべての工程を経ているので咬み合わせやコンタクトの調整はほとんどない。自分の感覚が口の中と模型上の誤差を打ち消してくれるからだ。技工は毎日繰り返すことで確実にレベルを上げることができる。形態についてもいちいち技工士に自分の考えを伝える必要性もない。色調にしても毎日多くの患者様の口の中をのぞいていることもあり特に問題もなく色合わせができる。 耐久性のある技工物というのが私のクリニックでの最大の課題である。とにかく壊れにくい材質と壊れてもすぐに修理の効く材質を選択するようにしている。それも長期定期に壊れる可能性の低いものを選択するようにしている。 どんなに見た目がよくても壊れてしまえばやり直しになることと患者様に迷惑をかけてしまうからだ。 １０年以上セラミック修復物を装着してきた経験上おなじ過ちは侵さないようにしなければいけないと思う。 このような考えから現在最も硬い材質であるのはジルコニアであるがこれはインプラントなどの多数歯の連結症例に使用し、安定した硬度が得られるプレスタイプに変更している。また単独の歯に関してはE-MAXと呼ばれる従来のセラミックの３倍強度のものを噛む力の強い部位には使用している。