2009年 01月 17日 ( 土 ) インプラント基礎情報

インプラントの表面構造が治癒期間に影響

インプラントは現在ほとんどのメーカーがチタン製のものを使用している。チタンは金属であっても最も錆びない、アレルギーのない材質ということで医科で歯科でも多く生体内に利用されている。インプラントは骨の中に埋め込まれて数か月待つことで強固に骨と結合して強い咬合力を負担できるようになる。この数か月の治癒期間はインプラントの表面の構造（わずかな凹凸）の差により骨との結合期間が変化する。 最も早く結合（４週間）するものはチタンの表面に薄く HA（ハイドロキシアパタイト結晶）をコーティングしたものがある。いま国内のインプラントでAQBインプラントを代表として海外メーカーではスプライン、テーパードスクリューベントHAに代表されるものがある。 HAコーティングチタンの表層にHAをコーティングしているために剥がれる危険性がありインプラントの失敗につながる可能性がある。骨との結合は早くて良好でも賛否両論である。 世界的には特にインプラント開発国の集まる欧州ではHAインプラントはほとんど目にすることがない。HAインプラントを積極的に使用しているのは日本の一部のドクターしかいない。海外ではチタンインプラントでHAの危険をおかして使用する意味がないということらしい。 最近ではHAインプラントと同程度の治癒期間で結合するチタン単体のインプラントが開発されHAの必要性がなくなったという。 現在もっとも高い信頼性のあるものがストローマン社の提供するSLA表面構造とその次世代バージョンのSLActiveである。ストローマン社はITIと呼ばれるインプラントの世界的な学術団体がバックボーンとなり必ず５〜１０年以上の研究データと治験を経て安全性の確立されたインプラントを世の中に提供している。その代表的なものは現在はストローマンインプラント（ITIインプラント）である。 世界でもっともシェア率の高いブローネマルクインプラントを開発したノーベルバイオケア社（旧ノーベルファルマ社）は最も歴史が古くいろいろなインプラントを開発してきた。４０年間という歴史はあっても時代の流れによっていろいろなことが変わり、昔はストローマン社と同様に最も安全性の確立されたインプラントであったが現在は研究開発のスパンが非常に短く３年以内のものばかりでいろいろと問題がでている。 今回の話は患者様には少し難しいかもしれないがある程度のデータがそろうインプラントメーカーを選択することは重要でなんでもかんでも歯科医師の言いなりではいけないということである。情報をしっかりと開示できるドクターを選んでほしい。 治療方針