2009年 02月 17日 ( 火 ) 患者さんとの話

インプラント相談２件、矯正相談１件

本日は午前中に私の患者様でうまくインプラントが機能している方からインプラント治療希望の方を紹介していただいた。この方は上下がほぼ無歯顎の状況であるのでいろいろな治療の選択肢が考えれる。歯が全くない場合は上下に４〜８本のインプラントで回復することになる。条件が良ければ即時加重も可能である。昨日もインプラントの相談を受けたがall on fourと呼ばれるブローネマルクインプラントでの即時加重法は有効であるケースもあれば問題のあるケースもあるため症例選択が難しいと思う。しかし、あまりに偏った考え方をもつことになると保存できる歯まで抜いてこの方法を勧める歯科医師がでてくる。これでは医療とは言わないと思う。医の倫理に反することになる。残せるものは残す。そして残せないものは抜歯をおこなう。このあたりはしっかりと患者様が納得いくまで話さなければいけないだろう。昨日、相談にいらした方の話ではその歯科医師は偏った方法を勧めてきたという。自分の身になって感がることの出来ない医者は失格だ。 午後からも１件の相談があったがその方は私のホームページをよく読まれていたので最小限の説明で納得をしていただき、opの予約が入った。 午後の後半には親子揃っての矯正治療の相談であった。その方も２件目の相談が私のクリニックだそうだ。患者様のご希望を尊重すると治療費をなるべく抑えたいということだったので４種類のワイヤー装置の説明と治療期間や治療方針を大まかに説明し納得をしていただいた。次回は精密検査である。矯正治療においては最も重要なのが診断である。最初の計画が正しければほとんどのケースにおいて歯を動かす期間は１年〜２年の範囲に入る。無駄なことをやっていると半年ぐらいはすぐに予定期間をオーバーしてしまう。動かす期間のほかに必ず矯正治療では保定期間が２年ほど必要である。せっかく直した歯並びも数か月で後戻りしてしまうことを防止するためである。さまざまな矯正装置を経験してくるとひとつの装置だけで治す症例とコンビネーションでいろいろな装置を期間別に使い分けることも必要であることに気づく。 治療方針 簡易サイト