2009年 06月 13日 ( 土 ) 患者さんとの話

上顎１０本のアンキロスインプラント症例

ヨーロッパからわざわざインプラント治療のために３週間の日程で一時帰国をされ私のクリニックに治療に訪れている。一回目のオペでは上顎に７本のインプラントを植立しわずかに４本残っている歯に仮歯を装着したまま本国に帰られた。２回目に帰国された時には１回目に植立された７本のインプラントに仮歯を装着して残っている４本の歯を抜歯しその部分に３本のインプラントを追加植立した。今回の３回目では１０本のインプラントに仮歯を修正しながら装着し精密な型取りをおこなった。次回の４回目の帰国のときにジルコニアの修復物が装着される予定である。 計画的に治療をおこなえば世界のどこにいてもインプラントの治療はおこなえるのである。やる気があれば私も真剣にその方のために最善の方法を考えている。 上顎のすべての歯がないケースでは６本〜８本のインプラントが必要である。今回１０本としたのにはいくつかの理由がある。上顎臼歯部に骨がないのでその部分を避けるようにしてインプラントを配置すると偏った配置になることや骨の厚みに問題があったので土台となるインプラントの本数を増やした。 骨の厚みや高さが十分であれば６本で等間隔に左右対称に入れることができれ理想的である。しかし、実際には骨の条件は左右差などまちまちであり理想的な位置に入れられないことの方がはるかに多い。 インプラントの上部に取り付けられる仮歯やセラミック修復物の咬合状態が最終的には最も重要である。 下顎と上顎のバランスも重要である。上下にしっかりした歯が入らないと咬合は安定しない。例えば、下顎が総入れ歯で上顎がインプラントで完全固定式である場合は下の入れ歯を相当にしっかりとしたインプラント義歯のような状態にするべきである。その場合は最低でも２本のインプラントが必要であるが４本のインプラントをなるべく大きな台形となるように配置した方が２本のインプラントのように対角線を引いて単なる直線となるよりはいいはずである。２本の場合は対角線を中心とした義歯の回転や転覆が生じることなる。４本だと台形もしくは四角形となり義歯の転覆力は全く働かない。 治療方針 簡易サイト 症例 マウスピース矯正