2009年 10月 22日 ( 木 ) ジルコニアオールセラミッククラウン

こだわりの歯科技工

昨日はインプラントオペ１件で前歯の症例に対してアンキロスインプラントを使用したのでその手の話をブログに書いてみた。 本日１番の患者様はヨーロッパより私のもとに治療のために一時帰国した上顎１０本のインプラントとジルコニアのケースである。今回は２回目のジルコニアフレームのトライとジルプレスで製作した大きなケースである。チタン以外のメタルフリーを掲げている星野歯科としては一般の歯科医院で使われる合金というものは一切しようしていないので大きなケースは自動的にジルコニアを使用したケースとなる。 私のクリニックにはジルコニアフレームにのせるセラミックを特殊加工できる高価な機械がある。まだほとんどの歯科医院では使用されていないジルコニアフレーム用のセラミックプレス機である。セラミックを技工士が作る場合はセラミックの粉と水を練り泥状にして筆の先に載せながらフレームに盛り付けながら焼成する。私のクリニックにあるのはセラミックの塊を高熱で溶かして鋳込む方法である。このほうが強度の面において遥かに硬く均等な硬さのセラミックとなる。ジルコニアとは被せものの内部に仕込まれる硬い非金属製の生体材料であり被せものはこのフレームの上にセラミック築盛して加工される。 インプラントは外科の部分が大きいが実は上部構造の咬み合わせや被せものの形態や材質が予後を左右する。このことは他のインプラントのＨＰではあまり書かれていない。技工士がつくる被せものに対する知識が乏しいからだ。私はこの被せものに対しては非常にこだわりがある。 見た目と耐久性と安全性の３つを兼ね備えた材料を追求している。低価格化されたインプラントのＨＰではこのことは全く書かれていない。一概にセラミッククラウンといってもピンからキリまで多種多様でいくらでも質を落とすことが出来る。中国の技工所に出せば安い。私は技工に関しては院内技工を重視している。２人の院内技工士はベテランで毎日セラミック技工ばかりをおこなうセラミストである。いつでもそばにいる技工士に的確な指示を出して私のイメージする技工物を作ってもらうことを理想としている。歯科医院で内部に技工所を構えているところは都内では非常に少ない。 本日の方も担当技工士と念入りに打ち合わせをして患者様の意見を取り入れながら歯の色のご希望を聞き、その患者の歯に対する思いを聞きながら歯を完成までもっていくようにしている。若いころの歯が健康だった笑った写真を持ってきてもらい参考にしながら歯を加工していくこともおこなった。患者さんには安心感を与え、彼女のイメージに沿ったものが出来つつある。 このようなことは文書でかくと一見簡単なように思うかもしれないがどこの歯科医院のドクターにきいてもらってもなかなかできることでないことがわかると思う。 インプラントが外科的にうまくいくことは当たり前であり、そのようなぶぶんばかりを強調してかかれたHPがあまりに多すぎする。 治療方針 症例