2010年 07月 16日 ( 金 ) インプラント最新情報

国内初　ROXOLID（TiZr合金）インプラント植立

本日は国内のインプラント業界に新たなる風を呼び込んだ記念すべき日となった。国内でのインプラント治療の常識はチタン製のインプラントということになっている。しかし、最もインプラント治療が進んでいるスイスやドイツにおいては数社からチタンに変わるジルコニア製やジルコニア・チタン合金製のインプラントが使用されている。その比率はチタン製に比較するとまだまだ３％にも満たない比率である。世界をリードするインプラントメーカーであるストローマン社は強度のあるインプラントを開発する過程において偶然にもチタン・ジルコニア合金が生体親和性が高く、骨との結合率の高い材質であることを発見した。 純チタンはその純粋度の高い順にグレードがⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳに分かれⅠ～Ⅳを純チタン（アルファチタン）と呼びチタンに他の金属を混ぜたものをチタン合金（アルファ＋ベータチタン）と呼ぶ。グレードⅠについては純度が高くステンレスよりも軟らかく強度が落ちるために歯科用インプラントには不向きである。グレードⅡ、Ⅲ、Ⅳが通常のインプラントとして使われ、一部のメーカーや矯正用アンカーインプラントでチタン９０％、アルミ６％、バナジウム４％）の合金が使用されている。チタンに他の金属を混ぜることで強度を上げる働きがあるがその反面生体親和性が低下することになる。生体親和性が低くなると生体内では異物として判定されるのでアレルギー症状が生じることになる。そして骨との結合も弱くなる傾向がある。 チタンは酸素と結合することで安定した物質になるがフッ素に対しては安定を失うなどからチタンインプラントとフッ素入り歯磨き粉はあまり相性がよくないとされる。 さてジルコニアとチタンの合金（ROXOLID)についての詳しい比率は企業秘密ということで我々には公開されていない。しかし、電子顕微鏡レベルでのROXOLID,純チタン、チタン合金の組織切片の比較では純チタンよりもROXOLIDの方が炎症性の細胞侵潤が少なかった。このことからも現在安全とされている純チタンのインプラントよりもROXOLIDの方が生体に対して安全といえるだろう。 どのメーカーも純チタンのインプラントでは直径３．３㎜より細いものは作らない傾向となっているのにはわけがある。これ以上細いと咬合圧で折れる危険性があるからだ。 骨の薄い部分にはできれば直径３．３㎜以下のインプラントを使用したいと考えるインプラント医は多いはず。ストローマン社でも直径３．３㎜のインプラントはスペシャルなインプラントであるために咬む力の強い人や単独での使用は推奨していない。連続してインプラントを植立した際に取り込みながら植立し最終的な上部構造は連結するのがルールである。 このルールを変えることができるのがROXOLIDということになる。同じ形状の純チタンのインプラントの１５５％増しの曲げ強度があるために単独植立やインプラントブリッジの土台として使用することができるようになる。 本日の患者さまの左下５番は骨の幅が薄くストローマンインプラントならば強度のあるナローネックタイプを使用するところだがあらゆる金属に対して過敏な反応があるために純チタンよりもさらに生体親和性の高いインプラントを使用する必要性があった。 本日のオペデータ 直径３．３㎜×１０㎜　ＳＰ　ＴｉＺｒ合金　ストローマンインプラント使用 表面性状　SLActive 骨質　２度　 治癒期間　４週間 切開法 オペ時間　１０分以内 今年通算６９回目のインプラントオペで通算１４６本目の植立となった 治療方針 簡易サイト 症例 マウスピース矯正 twitter