予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック:８本インプラント同時に植立

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2011年 01月 21日 ( 金 ) インプラント症例

８本インプラント同時に植立

本日のオペは８本のインプラントを一度に植立する久しぶりのビッグケースである。朝起きた時から寝床で頭の中のＣＴ画像でどういうふうにいれるかをシミレーションしてから起床した。その甲斐もあってうまくオペはいったと思う。

静脈鎮静法で麻酔医の先生に麻酔をかけてもらっている間までぎりぎり他の患者さんの治療をしていた。オペ室にはいったときにはすでに患者様は気持ちよく、うとうとされている状況である。６本以上のインプラントを一度に入れるときは静脈鎮静法をおこなっている。１１：２０スタート。まずは右下の５，６番の植立から始める。骨が固い骨質２度、５番は少し骨が薄い。５番には直径３．５㎜のＡタイプ、６番は高さより厚みがあるので直径４．５㎜のＢタイプ。静脈鎮静で舌がじゃまでいつもより植立ペースは遅い。

次に右上顎４番の抜歯。そして久しぶりにサージガイドを使用してピンポイントに骨の刺入点をマーキングする。右上５番部はサイナスの前方部でぎりぎりで前壁をかわせるかどうかである。一度マークしてプローブで骨の感触をさぐる。少し抵抗がないのでピエゾサージェリーでサイナスの横から拡大してシュナイダー膜を剥離してインプラントスペースを直視しながら既存４㎜の骨のＡ１４を植立する。抜歯窩にはＡ９．５を植立する。最後方の臼後結節部には傾斜埋入＋リッジエキスパンションでＡ１１を入れた。

やっと2/3経過。左上３番、４番、８番にサージガイドでマーキング後順次リッジエキスパンション＋ドリルで慎重に３本を植立した。

植立後は義歯をソフリライナーでリベースした終わらせる。患者さんには１時間ほど休憩していただきいて薬剤が体から抜けたころにタクシーで帰宅していただいた。

本日のオペデータ
右下５番　直径３．５㎜×９．５㎜　Ａ９．５　アンキロスインプラント使用
右下６番　直径４．５㎜×　　８㎜　Ａ　　８　アンキロスインプラント使用

右上８番　直径３．５㎜×１１㎜　　Ａ　１１　アンキロスインプラント使用
リッジエキスパンション法
右上５番　直径３．５㎜×１４㎜　　Ａ　１４　アンキロスインプラント使用
サイナスリフト同時植立
右上４番　直径３．５㎜×９．５㎜　Ａ９．５　アンキロスインプラント使用
抜歯即時埋入
左上３番　直径３．５㎜×　８㎜　　Ａ　　８　アンキロスインプラント使用
左上４番　直径３．５㎜×１１㎜　　Ａ　１１　アンキロスインプラント使用
左上８番　直径３．５㎜×１１㎜　　Ａ　１１　アンキロスインプラント使用
リッジエキスパンション法

静脈鎮静法

治療方針

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2011/01/30 15:59:59 kDWcAbmOXwQpwEjsln [URL] tqdrbx

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