2011年 04月 04日 ( 月 ) 矯正治療最新情報

第４回国際舌側矯正学会レポート in 大阪

さまざまな新しいブラケットの開発 舌側矯正学の進歩はブラケット装置の開発にある。開発当初のただ見えないというだけの舌側矯正装置から現在は患者の快適性重視へと変化している。私が初めて舌側矯正のセミナーを受講したのは相当に昔の７~８年前だっただろう。フィリオン先生の受講だったと思う。竹元先生の受講は４年ぐらい前だったと思う。この間に舌側矯正のセミナーは昨年の夏に受講したインコグニトである。インコグニトはドクターに対してのハンドリングのよさを追求し患者に対してはより快適で簡単なシステムである。歯の表面に装着するブラケットをCAD/CAM技術を応用して製作している。装置の開発の結果、舌側矯正は表の矯正と同じクオリティーで同じスピードで仕上げることができるようになってきた。 今回、発表された竹元先生が現在試作中のシステムは従来のわずらわしい旧マッシュルーム型のアーチフォームからストレートワイヤ用―の単純なアーチフォームにしたこととブラケットの形状を従来の長方形のスロットから0.018×0.018のスクェアスロットに変えたことである。ワイヤー交換も４つ程度であり、ノーベンディングでフィニッシュまでいける。 また、フィリオン先生が推奨するのがデジタルセットアップを可能にするOrapix Systemである。自分の好きなブラケットとワイヤーを自由に組み合わせてデジタルで正確にセットアップする方法である。この方法はインビザラインでも利用されている方法である。 ブラケットなどの舌側矯正の装置の開発以外では歯の移動速度を速める研究が韓国でなされている。最近の文献でどのような矯正装置を使用してもあまり歯牙の移動スピードは大差がないという研究から薬剤による歯牙移動の速度を速める研究がなされていれＰＲＰ利用、レーザー利用、薬剤利用、ビタミンＤ、電極で２０〜３０％の歯牙の矯正移動速度が速くなることが実証されている。しかし、最も有効な方法として即効性のあるのがコルチコトミーである。コルチコトミーは歯牙を囲う皮質骨に刻みを入れることで歯の移動を人工的に速める方法である。この方法は患者に大きな負担を与えることから単純なフラップレスによるCorticision法が有効とのこと。 ミニスクリューの考え方も大きく変化してきた。私が何年か前に韓国で習得したミニスクリューによるインプラント矯正では狙った歯牙の移動に使われてきたが歯列弓１４本をまとめて動かすということもできるようになってきた。歯を動かすというよりは歯が生えている周囲の歯槽骨のハウジングごと動かすというような考え方である。 今回、時間の関係ですべての講演を聞くことはできなかったが未来の舌側矯正の方向性を知ることができた。また、多くの国内外のドクターからは震災に対する労いの言葉を頂いた。苦難を乗り越えてはじめて明るい未来がある。そしてこのような悪条件の中でも多くの海外の先生がいらしたことには大会開催の意義があったと思う。西日本大阪は震災前と全く同じで活気に満ちあるれていたことも印象的だった。負けるな東日本！明るさを取り戻そう東日本！といいながら自分も前向きに生きていくぞ！ 治療方針 フェイスブック