予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック:ストローマンBLインプラントでALL ON 4

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2011年 04月 25日 ( 月 ) インプラント症例

ストローマンBLインプラントでALL ON 4

本日はノーベルバイオケア社の１８番のALL ON 4をノーベルアクティブで行う予定を辞めてストローマンインプラントＢＬタイプで８本の植立を行ってみた。高い埋入トルク値がでるなら即時加重も検討というところだったがそのまま植立して歯茎の中に埋め込んだ。即時加重する必要はそれほどないし、わざわざリスクを高くする必要性もないからだ。BLでの即時加重はいろいろな面で少々難しい気がする。第一の問題はインプラントの形状にある。インプラント先端が丸いので骨に刺さらない。インプラントは形成した部位までにしか到達しないような構造である。それに対してノーベルアクティブやノーベルのスピーディーグルービーは先端が鋭く骨に食い込むようにできている。それにしてもＢＬは刺さらない。いろいろなインプラントを使用してきたが最も刺さらない部位に入るかもしれない。やはりSLA頼みにインプラントである。それとねじ山のピッチ間が狭いので１４�の長さのインプラントを植立するのに１分ぐらいタップを切って逆回転してインプラントを入れるにしても相当に時間がかかる。これをハンドレンチですべてやるのだからしんどすぎる。慣れもあるのかもしれないがやはり即時加重には向いてない。ノーベルアクティブだったらたぶん３倍のスピードで埋入できると思う。まぁ残念だけどストローマンでの即時は×。

それでも骨との結合スピードは上顎でも６~８週間で確実にインテグレーションするのだからそれでよいのだろう。ＢＬのSLActive使えば４週間だからそれでやればいいと思う。

本日のオペデータ
静脈鎮静法
右上５番　直径４．１㎜×１４㎜　BL RC ストローマンインプラント使用
右上２番　直径４．１㎜×１４㎜　BL RC ストローマンインプラント使用
左上２番　直径４．１㎜×１４㎜　BL RC ストローマンインプラント使用
右上５番　直径４．８㎜×１４㎜　BL RC ストローマンインプラント使用

右下５番　直径４．８㎜×１４㎜　BL RC ストローマンインプラント使用
右下２番　直径４．１㎜×１４㎜　BL RC ストローマンインプラント使用
左下２番　直径４．１㎜×１４㎜　BL RC ストローマンインプラント使用
左下６番　直径４．８㎜×１０㎜　BL RC ストローマンインプラント使用

上顎は全ての歯を抜歯と同時に植立
下顎は２本の歯を抜いて植立

静脈鎮静法

とにかく今日のオペは疲れました！患者さまは笑顔で帰られたのでよかったですね。

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