2012年 09月 26日 ( 水 ) 伝えたいこと

一生涯を自分の歯で食べるための治療計画

ＱＯＬ（クオリティーオブライフ）という言葉がある。一般に、ひとりひとりの人生の内容の質や社会的にみた生活の質のことを指し、つまりある人がどれだけ人間らしい生活や自分らしい生活を送り、人生に幸福を見出しているか、ということを尺度としてとらえる概念である。 老後に何をしたいか？というアンケート調査からもわかるように １位は『夫婦で旅行がしたい』 ２位は『趣味に生きたい』である。 このことから旅行にいって観光地めぐり・地元のおいしいものを食べたいと考えている方が非常に多いことがわかる。そのためにはしっかりと自分の歯で食事ができることが条件ということなろう。そこで私は一生涯を通して、自分の歯で食べ物をしっかりと食べられるような長期的な視点に立って治療計画を立てることにしている。 一生涯、歯に問題がなければ結果として長生きできる可能性が高くなることは医学的にも証明されている。野生の世界でも犬歯の抜けた動物は食物を捕獲することができなくなるのでそこで寿命が尽きると言われている。 一生涯、おいしく食べ物を食べるための治療計画には欠損部が発生したときにその１本目をどのような治療法で治すかで結果が大きく変わってくるので大変重要である。 欠損部の治療の選択肢について １本の歯が抜けた場合の選択肢は３種類。入れ歯、ブリッジ、インプラント 入れ歯＝取り外し式。強くものは咬めない。数年に１回は作り直しが必要で人目を気にしなければいけない。薬剤を一切使わない治療。 ブリッジ＝欠損の隣の歯を削って３本連続の固定式の被せもの。歯を痛める可能性が高い。ひどくなるケースでは欠損に隣接する土台の歯が負担過剰で抜歯となり欠損領域が拡大していく。歯を削るための麻酔薬の使用は必須。　平均７〜８年 インプラント＝欠損部の骨にチタン製の土台をいれて歯を回復する固定式治療。周りの歯を痛めることはない。外科治療であり全身の状況や骨の条件ではできないこともある。平均１０〜２０年 日本人の平均寿命は長くなり８０歳まで生きるのは当たり前になってきた。１０〜３０才代は若年者、４０〜６０才代は中年、７０才代以降は高齢者と考えて、欠損ができた年齢によって３種類の治療法を使い分ける方法を私は提唱する。大まかに分類すると若年者は一番の長期経過のよいインプラント治療を選択する。中年は残りの寿命を逆算してインプラントもしくはブリッジ治療を選択する。高齢者は全身疾患など持病が必ずといっていいほど発生してくるので外科治療を回避するとブリッジ治療か義歯治療を選択することになる。それでは若年者の最初のインプラント治療が２０年後に抜けた場合はもう一度インプラントをやりなおすかブリッジ治療を選択することで８０歳まではなんとか入れ歯にならなくていいだろう。 とにかく、長期成績のよいインプラント治療でなるべく人生の大半を過ごしていただき、その後にブリッジ治療か義歯治療で一生を終えるというリレー方式になるようにしないと大半の時期を義歯で過ごすことになってしまう。 欠損部がない場合 欠損部が発生するのは虫歯の進行、歯周病の進行、交通事故、生まれつき欠損などが原因であり虫歯と歯周病は予防することができる。この両者はともに口の中の汚れ、細菌感染によるものであるから常に歯をきれいに保てば予防できる。欠損を生まなければ最悪のシナリオは回避することができる。 治療方針 フェイスブック