2013年 02月 07日 ( 木 ) 星野個人の話

歯科治療のトレンド

患者様のご希望する治療はだいぶ変わってきたように思う。昨年の星野歯科ではインプラント治療の総本数は２００本を割りその前の年の４割減となっている。昨年のＮＨＫ報道で完全にインプラント治療の信頼はなくなり、いまだに不信感を払しょくしきれていない。 昨年はどこかの病院でインプラント治療が必要だと診断されてセカンドオピニオンで私のクリニックにいらしても、私からインプラント治療を断ったケースが非常に多かった。なんとか自分の歯を持たしてほしいという要望の方がはるかに多く、私の歯を保存させる技術も上がったことから普通に差し歯で治せるケースが増加した。そしてどうみても残せるような歯を抜くという歯科医師があまりに多すぎる。 また、リスクや失敗するとどうなるかについて、こちらから症例をみせて説明をしているので、こわくなった方は治療を敬遠するようになった。（リスクの高い場合はそちらへ誘導する） そして長年の私の臨床経験から１０年以上もたないようなひどく難しく費用のかかるケースはブリッジ治療を勧めるようにしている。上顎洞底からわずかしかないサイナスリフトをするケースは患者さんが強く希望しない限り行わないことにした。 歯の保存をしてほしいという要望からなるべく歯を削らない、歯を虫歯にしないことを念頭にマイクロスコープ治療の必要性が高まったということになろう。救える歯は残す。残してなるべく時間を稼ぐようにしてそれでもだめならそこでインプラント治療とする。 インプラント治療は万能ではない。インプラントの臨床経験が１０年未満の先生には全くわならないだろう。５年以内ではほとんどインプラント周囲炎も発生しないが、５〜１０年のスパンで、もともとの全身のリスクや生活習慣から問題なく経過する人とトラブルがでてくる人に分かれてくる。トラブルのほとんどは上顎のケースで骨の少ないケース、たばこを吸われる方、全身疾患のある方、咬合力が極端に強い方。 メンテナンスをしていると古いケースほどいろいろなトラブルを乗り越えている。メンテナンス中に不具合を発見できれば早期発見早期治療でトラブルを回避することができる。インプラント治療にメンテナンスしないもしくこれないできないならやらない方がいいと思う。 そういうことからも自分の天然の歯を生かす方がはるかに楽なメンテナンスになるし患者さんにも喜ばれる。 正しい治療をして喜んでもらう。