2014年 10月 20日 ( 月 ) 伝えたいこと

インプラント治療はなくならない

私はインプラント治療を患者さんにやらないで済むように歯の保存に力を入れている。むやみやたらとすぐに諦めて抜歯をしないように努力している。根の病気であったり、虫歯がひどくてもなるべくなら歯を保存するようにマイクロスコープで治療をすることで少しでも歯の寿命が延びればという思いがある。それと大元の虫歯の原因であったり、歯周病の原因から正していこうという予防の概念も取り入れて頑張っている。 メインテナンスをしても唯一防ぐことができないのが歯根破折である。一度神経を抜かれてしまった歯は歯の内部がくり抜かれていることからその状態から何十年も経過すると硬いものを食べた瞬間に歯根破折が起こってしまうのだ。こうなると歯を助けることはほとんど無理であり抜歯となってしまう。 本日もメインテナンスに通われている患者さんの中で２本の歯根破折が発生し抜歯となってしまった。昨日も１本あった。このように多くの患者さんですでに歯の神経がない歯が多数存在している。私がどんなに頑張っても他の歯科医院ですでに抜髄（神経が抜かれた状態）された歯は数年の間に歯根破折が順番に起こってくる可能性が高い。 結局はインプラント治療が選択されることになる。 そして今日もインプラント植立オペ２本。インプラントを入れては誰かが歯根破折を起こしてくる。 このインプラントシュミレーション画像は今、現存している歯が歯周病に侵されてすべての歯を失う寸前の症例であり、長年たばこを毎日１箱以上、飲酒、不摂生、メインナンスに応じていただけなかった２０年ぐらい前から通院されている患者さんである。 ある患者さんも、歯が抜け、義歯になり、インプラントはやりたくないと言われていたがさらに歯が抜け入れ歯が合わず、結局は私に自分からインプラントにしてほしいと頼まれてきた。この方も２０年間まともにメインテナンスに応じていただけなかった患者さんである。 患者さんは自分の未来像がどうなるかを知らない。私は２０年先の未来予想図を描ける。毎日毎日、同じような治療をしてどういう人がインプラント治療になってしまうかよくわかるからだ。 たばこ、歯ぎしり、歯並びが悪い、メインテナンスに応じてくれない患者、あまりいうことを聴いてくれない患者で多くのかぶせ物がすでに口の中に存在している方。もっと自分の健康に気をつかってほしい。 私は毎日、歯の悪い患者さんを診ているからこうは絶対になりたくないと思いながら健康に気を付けている。 今日いらした方で末期のがんを克服されて元気になって通院されている方の話ではやはり日頃から体をアスリート並に鍛えておくと、入院、手術、抗癌治療でもなんとか耐えて生き延びることができるというお話が聞けた。 できれば、健康でいつまでも長生きしてほしいと思いながら毎日の診療をしている。