2015年 02月 17日 ( 火 ) インプラント症例

インプラントオペ+歯根尖切除逆根管充填3本

本日、午後よりインプラント植立+歯根尖切除逆根管充填3本をおこなう。内容としては右上5番を昨年9月に歯根破折で抜歯をしていて周囲の骨がほとんどなくなってしまった症例で難易度はとても高かった。その理由として欠損の5番から隣の4番、3番さらには2番の根尖部に連続した20ー25ミリ近い骨吸収と嚢胞横たわっていたのだから時間がかかる。 ここを処置しないと5番のインプラント埋入後に感染症が起こる可能性高くなるからだ。全ての根尖を3ミリ以上カットして逆根管形成を専用超音波チップで行った後にMTAセメントを充填していく。熟練したスタッフがMTAブロックにMTAセメントを刷り込んで止血しているタイミングに合わせて充填を繰り返した。一人ではできないチームワークでうまくいくオペであった。 3本処置してからやっとインプラント埋入術に入ることができた。わずかに残る口蓋骨壁に維持固定を求めるようにオステオトームでシュナイダー膜を挙上しインプラントボディの2/3がなんとか骨に隠れた。 唇側の骨はほとんど存在しないので5ー6スレッドが露出気味、人工骨にテルプラグ、バイオガイドと使えるものは全て使って傷口をふさいだ。 所要時間は2時間といつもより長かった。